ПНЕВМОКОКК

ПНЕВМОКОКК (Pneumococcus, sive Streptococcus lanceolate Pasteuri, sive Diplococcus ' pneumoniae Frankel), парный кокк (диплококк), являющийся одним из наиболее частых (94% всех случаев) возбудителей крупозного воспаления легких. Описан впервые в 1881 г. Пасте-ром и Штернбергом (Pasteur, Sternberg). Подробно изучен и выделен в чистой культуре в 1884 г. Френкелем (Frankel). В мазках из пневмонической мокроты или из крови мышей, зараженных мокротой, П. имеет вид соединенных попарно удлиненных кокков, заостренных к одному (обычно наружному) краю; каждая пара кокков заключена в одну общую капсулу [см. отд. таблицу (ст. 623—624), рис. 6]; последнюю П. при пересеве на искусственные, среды утрачивают. П.—факультативный анаэроб. Optimum роста +37°, minimum +25°, maximum +42°. Лучше всего растет на слабощелочном бульоне (рН = 7,6—7,8). На бульоне образует легкое равномерное помутнение и небольшой хлопчатый осадок. При длительном культивировании на бульоне начинает образовывать длинные цепочки и растет подобно стрептококку на дне пробирки. На простом мясо-пептонном агаре образует маленькие колонии с более темным центром и светлой периферией; на сывороточном или асцитическом агаре дает несколько бблыпие колонии сероватого цвета; на кровяном агаре не дает гемолиза, но обра- Б97 зует колонии зеленого цвета вследствие превращения НЬ эритроцитов в метгемоглобин. При прибавлении к бульонной культуре желчи (1 : 10) или желчнокислых солей П. раство-ряются (культура просветляется); этим признаком пользуются для отличия П. от стрептококка. Другим диференциальным признаком для отличия П. от стрептококка служит способ-нбсть П. разлагать полисахарид инулин, обыч- • но стрептококком не разлагаемый. Специфическим является также отношение П. к оптохину (дериват гидрохинина), убивающему П. в отличие от стрептококка как in vivo, так in vitro в очень больших разведениях (Morgonroth, Levy).—^Наиболее восприимчивы к р. белые мыши (смерть через 12—36 час. при явлениях септицемии) и кролики; наименее восприимчивы— толуби. П. довольно быстро теряют свою вирулентность на обыкновенных питательных средах. Лучший способ сохранения вирулентности—это высушивание в эксикаторе сердца или селезенки мыши, погибшей от пневмококковой септицемии. Серологическ*и различают четыре типа П. (Dochez, Gillespie). Каждый из первых трех (фиксированных) типов П. аглютини-руется только соответствующей сывороткой. Типы I и II—это типичные П., встречающиеся в мокроте и слюне у больных крупозной пневмонией, а также у здоровых лиц, имеющих контакт с такими б-ными (носители). Тип III—■ Pneumococcus mucosus, идентичный с Streptococcus mucosus Schottmuller 'а, характеризуется резко выраженной капсулой, сохраняемой и на искусственных средах (с сывороткой или кровью); на агаре дает колонии, сливающиеся в слизистый налет. Тип IV, или тип X—сборная группа, объединяющая все штаммы П., не аг-лютинирующиеся сыворотками трех фиксированных типов; эта группа разделена на ряд более мелких серологических подгрупп (Park, Cooper, Olmstead). IV тип весьма часто встречается в ротовой полости здоровых лиц и при пневмониях у детей. (О частоте нахождения различных типов П. при крупозной пневмонии и бронхопневмонии—см. Пневмония.) Для определения типа П. пользуются опытами на белой мыши. Небольшой, величиной с горошину кусочек мокроты промывается несколько раз в стерильном физиол. растворе, растирается, в' небольшом количестве бульона и впрыскивается в брюшную полость мыши. Кровь из сердца мыши, погибшей от септицемии, засевается в асцитический или .сывороточный бульон, и с полученной на другой день чистой культурой П. ставится реакция аглютинации со стандартными (I, II, III типов) пневмококковыми сыворотками. В случаях, где требуется быстрое определение типа ГГ. (нйпр. при сывороточном лечении крупозной пневмо-/нии), пользуются следующим методом'. Зараженная мокротой мышь убивается через 5— 8 час. после заражения; содержимое брюшной полости вымывается 4—5 аи³ физиол. раствора и центрифугируется нек-рое время при небольшом числе оборотов для осаждения кровяных телец и. фибрина. Слитая равномерно мутная жидкость подвергается вторичному сильному центрифугированию до полного осаждения П. 11з осадка готовится взвесь П. в физиол. растворе для реакции аглютинации-, а жидкость над •осадком идет для реакции преципитации. Последняя ставится след. образом: в три узкие пробирки наливается по 0,2 см* неразведенной сыворотки I, Пи III типов, а поверх осторожно наслаивается промывная жидкость; в случае положительного результата на месте соприкосновения обеих жидкостей -появляется белое кольцо. Реакция преципитации может быть поставлена и непосредственно с мокротой; последняя смешивается с небольшим количеством физиол. раствора, кипятится для осаждения белков и центрифугируется; с прозрачной жидкостью ставится реакция преципитации. В жидких культурах, а. также в организме больного П.. выделяют специфические растворимые вещества (Avery, Dochez), представляющие собой химически чистые углеводы типа полисахаридов (Heidelberger, Звери); эти вещества, являющиеся носителями типовых специфических свойств П., относятся к группе т. п. остаточных антигенов (Restantigene), принимая участие в реакциях иммунитета, они сами по себе не являются антигенами, но могут быть таковыми только в соединении с протеином микробной клетки. Пневмококковая сыворотка, приготовленная с помощью протеина П., обладает только видовой (по отношению к П. всех видов), но не типовой специфичностью. Антигенным комплексом, способным давать специфическую типовую (аглютиниругащую и пре-ципитируютцую) сыворотку, является неповрежденная клетка, состоящая из протеина П. плюс его полисахарид. Лит.: С о t о n i L., Tmctie С. a. R a p h a e 1 А., The pneumococcus and pneumococcal affections, L., 1924; Neufeld F. u. Schnitzer R., Pneumokofcken (Hndb. d. patnogenen Mifcroorganismen, lirsg. т. W. Kolle, R. Krausu. P. Uhlenhuth, B. IV, Jena—Wien. 1928, лит.). См. также лит. к ст. Пневмония.                 Л. Викторов.